Nieuwe leden inschrijven voor les

De lessen worden alleen gegeven aan leden van L.T.C. De Zes Wielen.
Schrijf je in voor de lessen met onderstaand inschrijfformulier.
Als, in overleg met Robert, je lesuren vastliggen meld je dan aan voor het volledige jaarlidmaatschap.

 contributie

LestijdenMaandag, dinsdag, donderdag en vrijdag van 15:10 - 22:40 uur.
Woensdag van 12:40 - 22:40 uur.

Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail *
Vragen
Niveau*
Lesduur:*
Soort les:*
Geef hieronder aan wanneer je verhinderd bent.
MAANDAGvant/m
DINSDAGvant/m
WOENSDAGvant/m
DONDERDAGvant/m
VRIJDAGvant/m
Wij lessen bij voorkeur op:
Voorkeur 1lesuur
Voorkeur 2lesuur
Voorkeur 3lesuur
Opmerking